优定义网

医学思维与哲学思维

朴子萱 发表于 2018-2-2 11:23:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
      医学思维活动发端于医学观察和实验。医学观察和实验又总是在一定的理论指导之下进行。本文拟从哲学思维与医学思维的比较中分析哲学思维的规定及其方式探讨哲学思维在医学思维中的作用。
      1   哲学思维及其方式
      人类的精神活动主要是认识。探讨认识就不可能脱离开认识的内容和认识的形式。哲学是人类精神的反思是对各个领域中的认识内容即知识和一般认识形式的思考。所谓一般认识形式主要包括认识来源、对象、能力、主客体关系以及认识的方法等其中认识方法因其重要性又成为相对独立的哲学思考对象。因此在这样的意义下来看待哲学它就主要包括关于知识的学说、认识论和方法论三大部分。哲学思维就是哲学用以形成和提出上述学说的思维形式。
    作为思维形式的一种哲学思维与其它形式的思维有着质的区别这种区别主要表现在思辨性和抽象性两个方面。
      1.1从思辨性上看
      哲学对精神生活的反思决定了哲学思维具有思辨性。这种思辨性探讨的是思维本身的规律而不直接描述和解释客观世界的自然规律。从直接意义上说哲学思维同科学实验和观察无关。这样它就缺少确定性和分析性。
      1.1.1医学对健康与疾病现象的认识是一种确定性的认识
      医学思维的过程可以说是不断地从不确定到确定、以确定性排除不确定性的过程。一般说来认识中的不确定性来源于认识主体的感性活动和思辨的猜测这两个方面医学思维正是针对这两个方面用确定性来规范医学认识以确定性去减少或消除不确定性从而获取具体的医学科学知识。医学科学和常识之间最重要的区别就在于医学命题的确定性。可见虽然医学认识过程中必然离不开哲学思维而且哲学思维的运用往往还是医学认识中导致重大发明和发现的重要条件但是仅仅依靠哲学思维并不提供医学知识因为在医学认识过程中哲学思维常常表现为一种对健康和疾病现象的猜测作为对人类已有认识进行反思的一种思维形式它并不减少医学家对健康与疾病现象直接认识的不确定性也不提供具体的医学科学的有关知识。
      1.1.2.分析性是医学思维的一个非常重要的规定从一定意义上讲医学思维的精神在于分析
      只有通过分析医学思维才能从个别把握一般才能突破作为感性整体的纷繁复杂的健康与疾病现象去把握本质。同时医学思维只有通过分析才能把握确定的东西实现医学思维的确定性。由此不难看出医学思维的分析性展现为医学知识的分析性医学思维就是以其分析性来实现认识功能通过分析而认识因果律。分析渗透于医学知识形成的全过程。分析的目的在于进行新的综合。这是一个医学家走上医学创造道路的必要前提。正如达尔文所说:科学就是整理事实以便从中得出普遍的规律或结论。在医学研究中仅仅搜集事实是不够的解释事实分析事实并看到其重要性和必然结果常常会使我们深入一大步。我们具备大量的事实但是随着事实的积聚必须将它们组织整理上升为更高深的知识我们需要的是概括是为某一理论提出的假说。贝弗里奇在引用了杰克逊这段话后认为认识到一个普遍原则才是科学研究的终结。
      可见医学思维中分析的目的在于用思维工具透过现象把握本质在于通过对部分的逐一分析研究之后更好地进行新的综合以获得对人类健康与疾病现象的更深刻的认识。由此不难看出医学思维以其确定性和分析性区别于哲学思维的思辨性。
      1.2从抽象性方面看
      哲学思维活动以精神为对象这就决定了它的抽象性。医学思维也具有抽象性但医学思维的对象是人的健康与疾病现象在更多的情况下医学思维的对象是人的健康与疾病现象中的某种实体。因此医学思维的抽象性也区别于哲学思维的抽象性。其主要不同点:
      1.2.1从内容上说哲学思维比医学思维更抽象
      这是由哲学思维的对象所决定的。我们知道哲学思维的对象是知识和认识就医学领域而言它对医学思维本身及其产品医学知识进行概括、抽象和逻辑加工因而哲学思维处于更高的抽象水平比之医学思维更空泛既没有确定性又缺乏精确性。例如哲学上的方法概念是对各类各门学科具体方法为对象的抽象是泛指而非特指内容十分空泛。
      1.2.2从形式上说哲学思维是具体的
      在特定的认识阶段上医学思维总是从形式上去把握对象也就是说医学思维是无内容的形式思维例如修瑞娟所提出微循环的海涛式灌注理论的过程就是如此。这一理论的形成就是医学思维抽象地从形式上去把握对象的结果。哲学思维则不同它的形式总是有具体内容的从这个意义上说它是具体的。
      医学思维与哲学思维之所以有这样的差别其原因在于医学思维总是在特定的具体水平上活动去把握所研究的健康与疾病现象中的逻辑形式而哲学思维因以处于某种特定的具体水平的精神为对象所以它作为活动总是从抽象上升到具体即从具体上升到更具体的过程。换句话说医学思维是在某一具体水平上的活动而哲学思维则是在两个具体水平之间的上升活动。既然是一种上升的活动哲学思维就总是具体地去复现对象因而总是有内容地思维着。例如疾病概念在医学思维中总是抽象地表征着人体中某一种或某一类非正常现象而不同的医学哲学家则提出了内容具体而又各不相同的疾病概念如:疾病是人体上的某种不适疾病是人的心理上生理上的非完好状态等这些概念均有特定的含义并使用独特的术语。哲学思维区别于医学思维的这一特性使其自身失去了形式性同时也决定了不仅哲学观点以运用哲学思维为前提而且运用哲学思维总是同时就一定持有某一哲学观点。
      2 一定的哲学观点是医学思维活动的先导
      医学家在进行研究时不管本人是否自觉意识到哲学思维的作用实际上他总是先对科学的本质和现有的医学知识持有一定的哲学观点之后并以此为先导才有可能进行相应的医学思维活动。
      2.1哲学思维是医学思维的一般前提
      一般说来医学家早在进行具体的医学研究之前就已有了一个坚定的信念:人类健康与疾病现象的存在是有客观基础和一定条件的而且是有规律可循的。这就是人们常说的自然科学的唯物主义。
      常常有这样的科学家他是从事某一学科领域研究的专家却成为另一学科领域的开拓者。例如在遗传学方面提出基因模型的不是生物学家或医学家而是专门研究重原子核裂变的德国物理学家德尔布鲁克在分子生物学产生和发展过程中起过巨大作用并成为分子生物学理论基础的小册子《生命是什么》的作者也不是生物学家、医学家而是奥地利着名物理学家、量子力学的奠基人之一的薛定谔。这是合乎规律的事情。自然界有各种现象如物理现象、化学现象、生命现象等等但自然界是一个统一的整体。一个科学家如果用整体的全局的哲学观点来指导研究工作的进行不仅能使其在自己专长的学科范围内有所建树而且会使自己的视野大为开阔突破原有框架的限制由一种自然现象研究到另一种自然现象并有可能取得突破性的成果。德尔布鲁克和薛定谔在物理学范围外能够取得这样大的成就是同他们把自然界看作是统一的整体把物理现象和生命现象看作没有不可逾越的鸿沟这样的哲学观点分不开的。他们都是以这样的哲学观点作为直接指导再通过科学思维建立相应的科学理论。
      可见哲学上的本体论观念限定了一个科学家的认识域。德尔布鲁克和薛定谔的例子告诉我们在正确的哲学思维的先导作用下科学思维对各种自然现象的把握的基本点是相通的在一定的条件下医学家认识生命现象和物理学家认识物理现象的思维方法可以互相转化。无疑这个条件就是在正确的哲学观点基础上的哲学思维。
      2.2医学思想往往由哲学思想过渡而来
      在医学科学研究中医学家在许多情况下是先用哲学思维进行探索由之形成深刻的医学思想然后再对健康与疾病现象进行实际性研究从而达到把握规律并以一定的概念或理论来表达规律。
      在中医学的发展史上虽然受到儒家、道家等多种思想文化的影响但起作用最大的还是道家的哲学思想特别是绵延2000 年的元气论的影响。元气论是中医学思想的渊源它把世界本原理解为连续状态的气气与形的相互作用是有形事物的生生灭灭这种气化活动的功能过程决定着事物的形态结构气化过程的正常与否决定着事物的健康与寿命。气化活动产生的万事万物是一元气分化的结果循着易有太极是生两仪两仪生四象四象生八卦和道生一一生二二生三三生万物的分化道路演进。整体是前提整体产生并决定部分影响整体的性态及其分化活动的不是其各个部分而是内外的各种相互作用等等。
      这些哲学思想不仅直接过渡或转化为中医学的元气学说、阴阳学说、五行学说等医学理论而且形成了根深蒂固的朴素系统论思想。在这种医学思想的指导下中医学把考察和控制疾病的重点放在人的整体而不是局部放在功能性态而不是形态结构放在相互作用 (天人、正邪、阴阳、五行等) 而不是实物粒子等等这些都在中医学理论和临床诊疗中生动体现出来使中医学带有自己鲜明的特色。
      2.3医学认识的突破也是以哲学思维为先导的
      这里所说的医学认识的突破是指在特定认识领域中医学认识经过一段时间活动而取得的那种重大进展。哈维血液循环理论的发现既是科学史上最重大的发现之一也是医学史上划时代的发现之一可以毫不夸张地说没有血液循环理论的发现便没有现代医学。为什么哈维在与心血运动有关的系统中首先选择心脏作为整体问题的突破口呢这里有着极其深刻的哲学思想背景。
      哈维是亚里士多德主义者他学习过的帕多瓦大学当时以学术思想自由和重视实验而着称于欧洲同时这里又是亚里士多德主义的中心。虽然中世纪的经院哲学家已把亚里士多德同化到基督教中但帕多瓦人
      则研究亚里士多德的原本并不理会基督教的外衣。哈维正是在帕多瓦学习了亚里士多德哲学思想的智慧并用它来强化对盖仑体系的批判把它作为推进知识的助发现法。正如邱仁宗先生所说如果哈维的工作前提不是亚里士多德主义的哲学宇宙观没有亚里士多德以心脏为机体中枢的观念作为助发现法他就不会选择心脏作为他新假说的突破口。没有亚里士多德关于圆周运动的观念作为助发现法哈维就不可能发现大循环。这里我们可以看到哈维不同于前人的卓越之处在于他既重视亲自实验观察更重视哲学思维的先导作用正如白比耳指出的他虽然坚持依靠感官但他也始终作出理论上、思辨上的努力。他是思想家和观察家二者合一。
      尽管医学思维活动中离不开哲学思维的指导作用但哲学思维不能代替医学思维它只能作为医学思维的先导。哲学思维所赖以进行的哲学范畴虽然都是对认识和知识的历史总结但在医学认识中只起到思维工具的作用从它们本身不可能直接得出关于健康与疾病现象的医学知识。而只有在大量实验和观察的基础上再用相应思维工具来分析资料才能运用医学思维达到医学认识的目的。显然自觉地以哲学思维为先导将会使医学思维更有效地进行使医学认识有可能取得较大的成功。马克思主义哲学更是医学思维的必要前提并且马克思主义哲学并不排斥继续吸收其它合理的哲学思想来丰富自己的理论体系。我们应当运用马克思主义哲学作指导对各种哲学思想加以批判分析将其中的合理因素进行唯物辩证的改造使之更好地成为医学思维的先导。
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

精华推荐
  • 一个人开始废掉的3种迹象

    一个人开始废掉的3种迹象

  • 从零到60秒的惬意冰镇啤酒

    从零到60秒的惬意冰镇啤酒

  • 马云、马化腾、王石都弃之不用的人,有一个共同点

    马云、马化腾、王石都弃之不用的人,有一个

  • 哥特式高迪凳子

    哥特式高迪凳子

  • 千亿小米,雷军逆袭

    千亿小米,雷军逆袭

  • 她一战赚了几十亿,她说:世界上最好的生意有三种

    她一战赚了几十亿,她说:世界上最好的生意有

  • 雷军:合伙人比制度更重要!

    雷军:合伙人比制度更重要!

  • 一个美美的令人喜欢的自行车铃

    一个美美的令人喜欢的自行车铃

QQ客服热线
QQ:1090281100 周一至周日:09:00 - 21:00
WeChat:dianlingkeji
Email:kaixin1069@vip.qq.com

优定义logo

勿要吝啬你无形资产,请为创新续源,知识、点子、灵感、经验、需求等均是创新源泉,你不经意的一句话将是另一个人的灵感。明天的明天,还有明天,我们应该把握今天,每一个今天,都有一个新的事物在出现,今天的漠视明天的落后,不浪费每一个学习的时刻,学习助力非凡。

技术支持 Discuz! X3.4 - 3.5 beta © 2001-2018 Comsenz Inc.

小黑屋|手机版|优定义 ( 粤ICP备16085288号-2 )|申请友链|网站地图

粤公网安备 44011102001144 号 GMT+8, 2018-5-22 17:41 , Processed in 0.083972 second(s), 26 queries .

快速回复 返回顶部 返回列表